孕婦從懷孕、分娩至產(chǎn)后恢復(fù)到正常狀態(tài),前后要經(jīng)歷近一年的時(shí)間,這是需要醫(yī)學(xué)觀察和保護(hù)的最長(zhǎng)的生理過(guò)程。孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時(shí)期,各有特點(diǎn)和不同的保健要求。每一時(shí)期的保健工作質(zhì)量相互關(guān)連、互相影響,不僅直接影響母親和胎兒的健康,而且還可以影響下一時(shí)期的孕期保健。因此,圍繞著分娩前后的科學(xué)研究,建立了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。
為了保證母親、胎兒、新生兒的安全、健康和優(yōu)生,從確診妊娠起就應(yīng)進(jìn)行積極監(jiān)護(hù)和研究,針對(duì)胎兒在圍產(chǎn)期可能發(fā)生的問(wèn)題,進(jìn)行預(yù)防和治療,稱為圍產(chǎn)保健。這種保健措施除有婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、麻醉科等醫(yī)生參加外,還有人類生殖、內(nèi)分泌、生理、病理、生化、物理、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)等方面的人員協(xié)作。國(guó)外很重視圍產(chǎn)醫(yī)學(xué),把圍產(chǎn)兒死亡率看作反映一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況、生活水平、衛(wèi)生工 作好壞,文化知識(shí)水平高低的一個(gè)重要標(biāo)志。
當(dāng)前國(guó)內(nèi)外圍產(chǎn)期統(tǒng)計(jì)多數(shù)以妊娠28周起至產(chǎn)后1周。但從保護(hù)胎兒正常生長(zhǎng),降低圍產(chǎn)期胎、嬰兒死亡率和提高新生兒健康的要求,應(yīng)從妊娠早期開(kāi)始保護(hù)。孕早期保健從妊娠3個(gè)月左右開(kāi)始,須做好初診產(chǎn)婦登記工作。包括:
1、詳細(xì)詢問(wèn)病史,了解孕婦健康情況,并做全面健康檢查,測(cè)量骨盆經(jīng)線及有關(guān)常規(guī)化驗(yàn),及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病,并根據(jù)疾病程度決定是否適于妊娠。
2、通過(guò)妊娠檢查了解生殖道情況、子宮大小及有無(wú)腫瘤等。
3、35歲以上高齡孕婦的親屬中有遺傳病或出生過(guò)先天性畸形者,做遺傳咨詢及必要的先天性畸形的的產(chǎn)前檢查,降低圍產(chǎn)兒死亡率及減少先天畸形、癡呆等遺傳性疾病,培養(yǎng)體魄健壯的下一代,提高民族素質(zhì)。
4、積極預(yù)防環(huán)境不良因素及某些藥物對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響,并向孕婦宣傳避免有害化學(xué)、物理因素及藥物影響的衛(wèi)生保健知識(shí),孕晚期保健是從孕7個(gè)月以后定期做產(chǎn)前檢查,糾正異常胎位,指導(dǎo)孕后期衛(wèi)生及新生兒出生后的各項(xiàng)準(zhǔn)備,對(duì)圍產(chǎn)期的重點(diǎn)對(duì)象加強(qiáng)管理和監(jiān)護(hù),避免早產(chǎn)、難產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)及死胎等不良情況的發(fā)生。
圍產(chǎn)期保健是貫徹預(yù)防為主,保障母體和胎兒健康及安全分娩、平安康復(fù)的重要措施,只有做好這項(xiàng)工作,才會(huì)實(shí)現(xiàn)母子健康平安、全家幸福的美好愿望。